» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
» Все публикации автора
Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»
Август, 2023 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №8 (77) 2023
Автор: Шамсиддинова Мадинабону Шухрат кизи, студентка
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: Факторы риска развития бронхообструктивного синдрома у детей с острым бронхитом
Дата публикации: 11.08.2023
скачать
ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ БРОНХООБСТРУКТИВНОГО
СИНДРОМА У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ БРОНХИТОМ
Шамсиддинова Мадинабону Шухраткизи
студентка 5 курса,
медико-педагогический факультет,
Самаркандский государственный
медицинский университет, г. Самарканд
Аннотация. Среди заболеваний дыхательных
путей у детей, находящихся на стационарном лечении наибольшую
удельный вес, занимают внебольничные пневмонии и острый обструктивный
бронхит. В настоящее время отмечается рост количества обструктивных
бронхитов, который составляет 4,5-7,5 тысяч случаев на 100 тысяч детского населения.
В ходе сравнительного анализа динамики клинических симптомов острого обструктивного бронхита у пациентов I и II групп было выявлено
несколько значимых отличительных симптомов в группе детей с бронхообструктивным
синдромом. Эти особенности могут помочь в более ранней диагностике и определении
особенностей лечения заболевания в этой группе больных.
Ключевые слова: факторы
риска, бронхообструктивный синдром, острый бронхит, дети
Актуальность. Заболевания
бронхолегочной системы остаются наиболее распространенными
детском возрасте и несмотря на растущее количество исследований
посвященных данной проблеме, необходимо продолжить детальный подход к вопросам патогенеза,
состояния иммунной системы при патологии [1, 2].
Острый обструктивный
бронхит остается одним из распространённых и тяжело протекающих заболеваний дыхательной
системы у детей [3,4,6]. Сообщается, что нашем регионе заболеваемость детей ООБ имеет четкую зависимость от
сезона года, региона, возраста ребенка и эпидемиологической ситуации. [5,7].
Отмечено, что свистящие хрипы и
одышку на фоне респираторных заболеваний хотя бы один раз в жизни имеют не менее
50% детей, в то время как рецидивирующее течение бронхиальной обструкции характерно
для 30-50% детей [8,10]. Согласно
существующей классификации бронхолегочных заболеваний
острый бронхит у детей по вариантам течения подразделяется на острый (простой) бронхит и острый
обструктивный бронхит [9]
Острый бронхит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки
бронхов, причинами развития которого являются чаще инфекционные,
неинфекционные, реже химические
и физические факторы. К настоящему
времени накоплены убедительные данные о важной роли иммунной системы в формировании
и развитии ООБ у детей.
Таким образом, несмотря на растущее
количество публикаций, посвященных проблеме острого обструктивного
бронхита, являющегося распространенными в детском возрасте, необходимо продолжить
дальнейшее изучение факторов риска развития данного заболевания.
Цель: установить
анамнестические факторы риска развития бронхообструктивного
синдрома у детей с острым бронхитом.
Материалы и методы исследования: Для установления
значимых факторов риска формирование ООБ у часто болеющих детей, проведен комплексный
анализ внешних и внутренних факторов, воздействующих на организм ребенка и оказывающих
влияние на развитие заболевания и путем статистических методов, оценивалась диагностическая
значимость каждого фактора в группах исследуемых больных. Были обследованы 2 группы
детей, по 40 больных в каждой группе, в I группу вошло 40 больных с
острым бронхитом, осложненным БОС, во II группы вошло 40 больных с
острым бронхитом, не осложненным БОС.
Результаты исследования
и обсуждение. Для определения значимости частоты
встречаемости анамнестических данных у больных, характеризующих особенности течения
ООБ у детей, был проведён анализ произвольных таблиц сопряжённости.
Сравнительный
анализ исследуемых показателей у больных ОБ показал, что по сроку гестации частота рождения больных из группы с БОС, практически
не отличались от детей II группы (OR= от 0,52 до 1,41; CI= от 0,18 до 3,96; χ2 = от 0,04 до
1,37; p = от 0,242 до 0,835)
У больных во II группе основная доля частоты детей с наблюдалась
в возрасте до 1 года (58,8%), в сравнении с пациентами с типичной этиологией (62,5%),
при этом отсутствовала достоверная значимость данного возрастного диапазона (OR=0,85;
CI=0,39-1,86; χ2= 0,16; p=0,693),
также как и других возрастных групп (OR= от 0,94 до 1,76; CI= от 0,41 до 6,80; χ2 =
от 0,02 до 0,69; p = от 0,41 до 0,887).
Гендерного различия
в группах не выявлено, одинаково страдали как мальчики, так и девочки (OR= от 1,11
до 0,90; CI= от 0,42 до 2,38; χ2= 0,07; p=0,794).
Поскольку питание на первом году жизни играет существенную
роль в формировании заболеваний у детей, нами был проанализирован характер вскармливания
у детей обеих групп на первом году жизни. Согласно представленным данным, рассчитанные
показатели подтверждают диагностическую ценность искусственного
вскармливания в формирования – 76,3% случаев в группе II и 45,0% в I группе (OR=3,92; CI=1,75-8,80; χ2=11,58;
p=0,001). Раннее искусственное
вскармливание увеличиваю риск различных заболеваний, в том числе и острых респираторных
вирусных инфекций у младенцев, в том числе учитывая влияние питания на формирование иммунологическиой реактивности у растущего организма ребенка.
Напротив, естественное
вскармливание, своевременное введение прикормов служит протективным
фактором в отношении развития ООБ у II, при котором частота в группе II по отношению I группы
составила 10,0% и 30,0%, а смешанного 13,8% и 25,0% соответственно, не имея диагностическую
ценность (OR=0,26 и 0,48; CI=0,10-0,70 и
0,18-1,25; χ2= 7,68 и 2,34; p=0,006 и 0,126) .
Выводы. Таким образом,
в ходе сравнительного анализа динамики клинических симптомов острого обструктивного бронхита у пациентов I и II групп было выявлено
несколько значимых отличительных симптомов в группе детей с бронхообструктивным
синдромом. Эти особенности могут помочь в более ранней диагностике и определении
особенностей лечения заболевания в этой группе больных.
Понимание патогенетической роли
выявленных факторов риска может способствовать более глубокому пониманию механизмов
развития заболевания при ООБ и иметь разработки более эффективные стратегии диагностики
и лечения заболевания.
Список литературы:
- Шавази Н.М., Гайбуллаев Ж. Ш., Лим М.В., Рузикулов Б.Ш., Карджавова Г.А., Алланазаров А.Б., Ибрагимова М.Ф. Ингаляцииацетилцистеина в терапии рецидивирующих обструктивных бронхитов у детей // Вопросы науки и образования. 2020. №29 (113).
- Шавази Н. М., Лим М.В., and Каримова Г.М. "Состояние сердечной гемодинамики по данным эхокардиографического исследования у детей раннего возраста с пневмонией, осложненной инфекционно-токсическим шоком" Вестник экстренной медицины, №3, 2013, C. 289-290.
- Lim M.V., Shavazi N.M. "The combined use of acetylcysteine and 3% ofsodium chloride in the nebulizer therapy of acute bronchiolitis" European sciencereview, no. 11-12, 2016, pp. 63-66.
- Shavazi, N. M., et al. "The assessmentofthedegree of broncho-obstruction in acute bronchiolitis in infants."Materials of III conference of the Association of Doctors of Emegency Medical Care of Uzbekistan. 2015.
- Шавази Н. М., Рустамов М. Р., Лим М. В. E: I INDEX-Метод объективной оценки бронхообструктивного синдрома у детей //Научно-методический журнал АСАDEMY. – 2019. – №. 10 (49). – С. 44.
- Лим В.И., Набиева Ш.М., Лим М.В. Влияние этиологического фактора развития на течение гемолитической болезни новорожденных // Вопросы науки и образования. 2020. №15 (99).
- Лим В.И., Шавази Н.М., Гарифулина Л.М., Лим М.В., Саидвалиева С.А.Оценка частоты метаболического синдрома среди детей и подростков с ожирением в Самаркандской области // Достижения науки и образования. 2020. №9 (63).-
- Шавази Н. М. и др. Оценка степени бронхообструкции при острых бронхиолитах у детей раннего возраста //Материалы III съезда ассоциации врачей экстренной медицинской помощи Узбекистана. – 2015. – С. 285.
- Шавази Н.М., Гайбуллаев Ж.Ш., Лим М.В., Рузикулов Б.Ш., КарджавоваГ.А., Алланазаров А.Б., Ибрагимова М.Ф. Ингаляции ацетилцистеина в терапии рецидивирующих обструктивных бронхитов у детей. Вопросы науки иобразования. 2020 г., 29 (113), Стр 16-20
- LM Garifulina, ZE Kholmuradova, MV Lim, VI Lim. ThePsychologicalstatus and eating behavior in children with obesity. 2020, Issues of science andeducation, 26, P.110
Комментарии:
