» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
» Все публикации автора
Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»
Июль, 2022 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №7 (64) 2022
Автор: Ахмедов Дильбар Юсуфжановна, ассистент
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: Оценка риска развития бронхиальной обструкции у детей
Дата публикации: 20.06.2022
ОЦЕНКА РИСКА РАЗВИТИЯ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ У ДЕТЕЙ
Ахмедова
Дильбар Юсуфжановна
ассистент кафедры педиатрии №1 и неонатологии
Самаркандский государственный медицинский университет, г. Самарканд,
Узбекистан
Аннотация. Нами был проведен
сравнительный ретроспективный анализ 74 случаев болезни детей с БОС в возрасте
от 1 до 36 месяцев, госпитализированных в отделение раннего возраста ОДКБ, в
течение 2000 и 2003 года (38 и 36 детей, соответственно). Соотношение мальчиков
и девочек составило 1,6:1. Как известно, это обусловлено половыми особенностями
развития бронхолегочной системы у детей.
Ключевые слова: бронхит, риск, факторы,
дети.
Актуальность. Заболевания органов
дыхания у детей имеют самую высокую распространенность в сравнении с другими
нозологическими формами [1,2,4,9]. Пик заболеваемости приходится на детей
первых лет жизни, что связано с анатомо-физиологическими особенностями
респираторной и иммунной системы в этом возрастном периоде [3,5,10]. У детей
раннего возраста заболевания органов дыхания часто клинически проявляются
синдромом бронхиальной обструкции. Бронхообструктивный синдром (БОС)
собирательный термин, не является самостоятельным нозологическим диагнозом
[6,7,8]. У детей раннего возраста БОС встречается при разнообразной патологии и
требует нозологической диагностики в каждом конкретном случае [11,12].
Использование новых методов лечения БОС позволяет улучшить эффективность
терапии и снизить сроки пребывания больного в стационаре.
Целью
исследования явилось
изучение нозологической структуры бронхообструктивного синдрома у детей раннего
возраста и оценка эффективности современной терапии.
Склонность
мальчиков к заболеваниям обструктивной природы связана с более поздним
развитием дыхательных путей, с большими размерами легких и относительно узкими
бронхами. Кроме того, андрогены являются эпителий стимулирующим фактором и
предрасполагают мальчиков к более частым инфекциям дыхательных путей. В 2,5
раза чаще БОС наблюдался у детей в возрасте до 12 месяцев. Возрастно-половой
состав детей, госпитализированных в 2000 и 2003 году, не имел достоверных
различий. Диагностика заболеваний сопровождающихся БОС в раннем детском
возрасте вызывает нередко наибольшие затруднения. Проблема приобретает особую
актуальность в связи с отмечаемым в последние десятилетия ростом
распространенности бронхиальной астмы, дебют которой в большинстве случаев
возникает в раннем детском возрасте. В связи с этим изучение факторов риска
имеет важное диагностическое значение.
Заболевания
матери и течение антенатального периода влияло на развитие плода, что
отражалось на физическом развитии новорожденного ребенка. У 18% детей при
рождении наблюдалась низкая масса тела, а 7% имели массу более 4 000г.
Наследственный анамнез был отягощен у 1/5 части детей, преимущественно у детей
с рецидивирующим бронхообструктивным синдромом (у 44 % детей), тогда как при
острой патологии неблагоприятный наследственный анамнез выявлен только у 16%
детей.
Важную роль
в реализации болезни имеют внешнесредовые факторы риска. В исследуемой группе
детей ранее искусственное вскармливание выявлено у 64%, 1/3 которых с рождения
получали заменители грудного молока. Это явилось одной из причин частой
предшествующей респираторной острой патологии у 2/3 детей. Фоновое заболевание
в виде рахита диагностировано у 61% детей, пассивное курение у 45% пациентов.
Половина детей имели отклонения в физическом развитии с одинаковой частотой в
виде микро или макросоматотипа, у 1/4 части выявлено дисгармоничное физическое
развитие. В лечении БОС у детей раннего возраста используются комплексные
методы терапии, включающие антибактериальную, бронхолитическую, муколитическую
и иммуномодулирующую терапию. В последнее время в практической медицине стали
использоваться новые методы доставки бронхолитических средств местное введение
через спейсер, небулайзер. В связи с этим интересным является изучение
сравнительной эффективности терапии при использовании системных и топических
бронхолитиков. Нами проведен анализ лечения детей с БОС в 2000 и 2003 г.
Небулайзерная терапии начала применяться в ОДКБ с 2002 года.
Таким
образом, бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста встречается на
фоне острых и рецидивирующих заболеваний инфекционной и аллергической
этиологии. Более подвержены возникновению бронхиальной обструкции мальчики и
дети грудного возраста. Наиболее частыми предрасполагающими факторами
рецидивирующего БОС являются патологические течение беременности, раннее
искусственное вскармливание, пассивное курение. У большинства детей наблюдается
дисбаланс в системе гуморального иммунитета, проявляющийся относительным
снижением продукции иммуноглобулинов В-лимфоцитами. Применение бронхолитиков с
помощью небулайзера в комплексном лечении является эффективным и безопасным
методом терапии.
Список литературы:
- Шавази Н.М., Гайбуллаев Ж. Ш., Лим М.В., Рузикулов Б.Ш., Карджавова Г.А., Алланазаров А.Б., Ибрагимова М.Ф. Ингаляции ацетилцистеина в терапии рецидивирующих обструктивных бронхитов у детей // Вопросы науки и образования. 2020. №29 (113).
- Шавази Н. М., Лим М.В., and Каримова Г.М. "Состояние сердечной гемодинамики по данным эхокардиографического исследования у детей раннего возраста с пневмонией, осложненной инфекционно-токсическим шоком" Вестник экстренной медицины, №3, 2013, C. 289-290.
- Lim M.V., Shavazi N.M. "The combined use of acetylcysteine and 3% of sodium chloride in the nebulizer therapy of acute bronchiolitis" European science review, no. 11-12, 2016, pp. 63-66.
- Shavazi, N. M., et al. "The assessment of the degree of broncho-obstruction in acute bronchiolitis in infants."Materials of III conference of the Association of Doctors of Emegency Medical Care of Uzbekistan. 2015.
- Шавази Н. М., Рустамов М. Р., Лим М. В. E: I INDEX-Метод объективной оценки бронхообструктивного синдрома у детей //Научно-методический журнал АСАDEMY. – 2019. – №. 10 (49). – С. 44.
- Лим В.И., Набиева Ш.М., Лим М.В. Влияние этиологического фактора развития на течение гемолитической болезни новорожденных // Вопросы науки и образования. 2020. №15 (99).
- Лим В.И., Шавази Н.М., Гарифулина Л.М., Лим М.В., Саидвалиева С.А. Оценка частоты метаболического синдрома среди детей и подростков с ожирением в Самаркандской области // Достижения науки и образования. 2020. №9 (63).-
- Шавази Н. М. и др. Оценка степени бронхообструкции при острых бронхиолитах у детей раннего возраста //Материалы III съезда ассоциации врачей экстренной медицинской помощи Узбекистана. – 2015. – С. 285.
- Шавази Н.М., Гайбуллаев Ж.Ш., Лим М.В., Рузикулов Б.Ш., Карджавова Г.А., Алланазаров А.Б., Ибрагимова М.Ф. Ингаляции ацетилцистеина в терапии рецидивирующих обструктивных бронхитов у детей. Вопросы науки и образования. 2020 г., 29 (113), Стр 16-20
- LM Garifulina, ZE Kholmuradova, MV Lim, VI Lim. The Psychological status and eating behavior in children with obesity. 2020, Issues of science and education, 26, P.110
- Шавази Н.М., Лим М.В., Лим В.И., Рузикулов Б.Ш., Азимова К.Т. Применение ингаляций 10% ацетилцистеина у детей с острым обструктивным бронхитом. 2020, Журнал Вопросы науки и образования, Номер 35 (119), Страницы 14-18.
- Закирова Б.И., Лим М.В., Шавази Н.М. и соавт. Бронхообструктивный синдром: прогностическая значимость дисбиоза кишечника в его развитии. 2020, Журнал Достижения науки и образования. Номер 10 (64). Страницы 83-85.
Комментарии:
