» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
 » Все публикации автора

Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»

Июль, 2022 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №7 (64) 2022

Автор: Алланазаров Алишер Боймурадович, ассистент
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: Опыт использования небулайзерной терапии у детей с острым обструктивным бронхитом

Статья просмотрена: 168 раз
Дата публикации: 19.06.2022

ОПЫТ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ НЕБУЛАЙЗЕРНОЙ ТЕРАПИИ У ДЕТЕЙ С ОСТРЫМ ОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ

Алланазаров Алишер Боймурадович

ассистент кафедры педиатрии №1 и неонаотологии

Самаркандский государственный медицинский университет, Узбекистан, г. Самарканд

 

Аннотация. Была изучена эффективность небулайзерного применения 10% ацетилцистеина у детей с острым обструктивным бронхитом. По результатам исследования было отмечено, что у больных, получавших ацетилцистеин в виде небулайзерных ингаляций отмечалось: достоверное уменьшение интенсивности кашля, мокроты в сравнении с контрольной группой на 3-6 сутки (Р<0,01), положительная динамика показателя E:I index на 3-5 дни наблюдения.

Ключевые слова: Ацетилцистеин, дети, небулайзерная терапия, острый обструктивный бронхит.

 

Актуальность. Бронхообструктивный синдром это симптомокомплекс, связанный с нарушением бронхиальной проходимости функционального или органического происхождения [1,2,4,6]. Бронхообструктивный синдром наиболее часто встречается у детей с острым обструктивным бронхитом и бронхиолитом, однако в последние годы увеличивается доля больных рецидивирующим обструктивным бронхитом [3,8,9]. Острый обструктивный бронхит - это патологическое состояние сопровождающееся эпизодами бронхиальной обструкции на фоне острых респираторных инфекций, который наиболее часто возникает у детей старше 1 года, т.е. того периода жизни, в котором имеются определённые морфологические особенности бронхиального дерева и повышенная реактивность бронхов на разнообразные факторы внешней среды [5,7,12]. Исследования последних лет, позволили установить многообразные патогенетические механизмы, участвующие в развитии бронхообструктивного синдрома у детей [4,10,11].

Цель. Оценить эффективность применения 10% ацетилцистеина в терапии острого обструктивного бронхита у детей.

Материалы и методы исследования. Нами были обследованы дети в возрасте от 1 до 3 лет с острым обструктивным бронхитом, находившихся на стационарном лечении в отделениях экстренной педиатрии и детской реанимации СФРНЦЭМП.

Результаты исследования. В результате проведенного сопоставления клинических признаков у больных сравниваемых групп при поступлении в стационар статистически достоверных различий по основным клиническим, лабораторным и инструментальным показателям не наблюдалось.

Таблица 1 − Основные показатели больных с острым обструктивным бронхитом при поступлении в стационар (M±m)

Примечание: Р - достоверность различий между I и II группами.

 

Анализ динамики кашлевого рефлекса показывает, что на фоне проводимой терапии у больных обеих исследуемых групп, происходило улучшению симптомов заболевания. При этом в первые 2-е суток стационарного лечения положительной динамики не наболюдалось, а уменьшение интенсивности кашля наблюдалось с 3 дня наблюдения. При этом, эффективность ингаляционного применения ацетилцистеина в сравнении с пероральным применением амброксола достоверно наблюдалась как на 3 день (в I-й группе - 1,7±0,1 балла, во II-й группе - 1,2+0,1 балла; Р<0,05), так и на 6-е дни заболевания (1,5±0,1; 1,2±0,1 и 0,9±0,1; 0,5±0,1 баллов соответственно; Р<0,05). Положительная динамика отмечалась при изучении отхождения мокроты. Так, если при поступлении мокрота при различной выраженности кашля отходила тяжело, то начиная с 3 дня муколитической терапии у большинства детей наблюдался «продуктивный» кашель с отхождением мокроты. Использование небулайзерных ингаляций ацетилцистеином привели к достоверному снижению длительности оксигенотерапии, сокращению стационарного лечения больных в среднем на 0,5 и 0,9 койко-дня у пациентов II-группы.

Заключение. Таким образом, применение небулайзерных ингаляций 10% раствора ацетилцистеина при остром обструктивном бронхите у детей способствует снижению интенсивности и длительности кашля, вязкости мокроты, приводит к достоверному снижению тяжести бронхиальной обструкции по E:I index.

Список литературы:

1. Шавази Н.М., Лим М.В., Алланазаров А.Б., Шавази Р.Н., Азимова К.Т., Атаева М.С. Клинико-диагностические аспекты обструктивного бронхита у детей. Достижения науки и образования. 14 (68). Стр. 79-81
2. Шавази Н.М., Алланазаров А.Б., Лим М.В., Гайбуллаев Ж.Ш., Шавази Р.Н. Клинико-иммунологические характеристики при синдроме бронхиальной обструкции у детей. Вопросы науки и образования. 41 (125) Стр. 77-80
3. Н.Шавази, А. Алланазаров, М. Атаева, Ж. Гайбуллаев. Современные взгляды возникновения обструктивной болезни легких у детей. Журнал кардиореспираторных исследований. Том 2. 2021 Стр. 40-43
4. Н.М. Шавази, Ж.Ш. Гайбуллаев, М.В. Лим, А.Б. Алланазаров, Р.Н. Шавази. Факторы риска развития бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста. Наука через призму времени. № 2. 2021 Стр. 46-48
5. Н.М. Шавази, М.В. Лим, М.С. Атаева, А.Б. Алланазаров, Р.Н. Шавази. Запоры у детей как фактор нарушения роста и развития организма . Достижения науки и образования. №17. Стр. 76-77
6. Н.М. Шавази, М.В. Лим, А.Б. Алланазаров, М.С. Атаева, Г.А. Карджавова, М.Ф. Ибрагимова, Ж.Ш. Гайбуллаев. Оценка эффективности дезлоратадина в лечении острых обструктивных бронхитов на фоне атопического дерматита. Достижения науки и образования. 14 (68) 2020. Стр. 76-78
7. Н.М. Шавази, Ж.Ш. Гайбуллаев, М.В. Лим, А.Б. Алланазаров, Р.Н. Шавази. Факторы риска развития бронхообструктивного синдрома у детей раннего возраста. Достижения науки и образования. 18 (72). Стр. 59-61
8. Б.И. Закирова, М.В. Лим, Н.М. Шавази, М.Р. Рустамов, М.С. Атаева, А.Б. Алланазаров, И.К. Мамаризаев. Бронхообструктивный синдром: прогностическая значимость дисбиоза кишечника в его развитии. Достижения науки и образования. 10 (64). Стр. 83-85
9. Н.М. Шавази, Ж.Ш. Гайбуллаев, М.В. Лим, Б.Ш. Рузикулов, Г.А. Карджавова, А.Б. Алланазаров, М.М. Ибрагимова. Ингаляции ацетилцистеина в терапии рецидивирующих обструктивных бронхитов у детей. Вопросы науки и образования. 29 (113). Стр. 16-20
10. Lim M.V., Kardjavova G.A., Gaybullaev J.Sh., Allanazarov A.B. Evaluation Of The Effectiveness Of Montelukast In Children With Recurrent Obstructive Bronchitis. European Journal of Molecular & Clinical Medicine том 7. № 3. Стр. 2507-2515
11. Н Шавази, М Лим, Л Исаева, М Шулешко, А Алланазаров. Бронхообструктивный синдром у детей раннего возраста: Факторы формирования, причины. Журнал вестник врача том 1. №3. Стр. 41-45
12. Н.М. Шавази, Г.А. Карджавова, М.Ф. Ибрагимова, Ж.Ш. Гайбуллаев, М.В. Лим, А.Б. Алланазаров. Современное представление острого бронхита у детей. Достижения науки и образования. 13 (67). Стр. 49-51



Комментарии:

Фамилия Имя Отчество:
Комментарий: