» ГЛАВНАЯ > К содержанию номера
 » Все публикации автора

Журнал научных публикаций
«Наука через призму времени»

Январь, 2018 / Международный научный журнал
«Наука через призму времени» №1 (10) 2018

Автор: Агзамова Рамзиля Дамировна, студент
Рубрика: Медицинские науки
Название статьи: О выполнении народно-хозяйственных планов министерства здравоохранения Удмуртсуой АССР в 1960-1962 гг.

Статья просмотрена: 642 раз

О ВЫПОЛНЕНИИ НАРОДНО-ХОЗЯЙСТВЕННЫХ ПЛАНОВ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ УДМУРТСКОЙ АССР В 1960-1962 ГГ.

Шубин Лев Леонидович

к.м.н., доцент кафедры «Общественного здоровья и здравоохранения»

Агзамова Рамзиля Дамировна, студент

Казимирова Светлана Сергеевна, студент

ФГБОУ ВО Ижевская государственная медицинская академия, г.Ижевск

 

Аннотация. В данной статье анализируется выполнение народно-хозяйственных планов Министерства здравоохранения Удмуртской АССР в 1960-1962 гг.

Цель: изучить выполнение народно-хозяйственных планов Министерства здравоохранения Удмуртской АССР в 1960-1962 гг.

Актуальность: в 1960-1962 гг. финансирование здравоохранения осуществлялось из бюджета УАССР. В настоящее время финансирование производится из разных источников. Поэтому представляет интерес изучение финансирования здравоохранения Удмуртии в советский период.

Ключевые слова: Удмуртская АССР, здравоохранение, бюджет, коечный фонд, врачи, штаты.

 

Стремительное развитие экономики в Удмуртской АССР послужило основой для развития здравоохранения. С начала 50-х годов к 1960 году число больничных учреждений и количество коек в них увеличилось в 6 раз, число амбулаторий, поликлиник и фельдшерско-акушерских пунктов – в 3 раза, а бюджет здравоохранения республики за это время вырос всего на 16%. В советский период ежегодно в Удмуртии утверждался Закон о Государственном бюджете УАССР, на основе которого разрабатывался народно-хозяйственный план Министерства здравоохранения УАССР[4, с. 26].

Народно-хозяйственный план здравоохранения Удмуртии за 1960 год был выполнен полностью, дополнительно развернуто 245 больничных коек и открыто 5 фельдшерско-акушерских пунктов, за счет реорганизации трахоматозных пунктов. Количество больничных коек к концу 1960 года составило 11340, при плане 11065. Дополнительно 275 коек развернуто по распоряжению Совета Министров РСФСР.

Бюджет здравоохранения УАССР за 1960 год составил 26996,8 тыс. рублей и по сравнению с 1959 годом увеличился на 24003 тыс. рублей и был выполнен на 98,8% (табл.1).

Таблица 1. Исполнение бюджета за 1960 год.

 По фонду заработной платы в связи с недокомплектом штата в количестве 447 штатных единиц создана экономия в сумме 3206 тыс. руб. Создавшаяся экономия средств по статье зарплата объяснялась высоким процентом выплаты по больничным листам и неукомплектованностью врачами и средними работниками. По статье приобретение медикаментов экономия средств создалась ввиду того, что больничные учреждения крайне плохо обеспечивались дорогостоящими и необходимыми медикаментами.

Особенно неудовлетворительно исполнялся бюджет по фельдшерско-акушерским пунктам. За 1960 год не было освоено средств по этим учреждениям на сумму 521 тыс. руб., из них по заработной плате 536 тыс. руб. и питанию 122 тыс. руб.[1].

Народно-хозяйственный план здравоохранения УАССР за 1961 год по больничным койкам в городах и сельской местности выполнен полностью, дополнительно развернуто 40 коек за счет принятия от Министерства социального обеспечения Чуровского дома инвалидов.  В республике к концу 1961 года было развернуто больничных коек 11905, в том числе в городах 8295, в сельской местности 3610. План по фельдшерско-акушерским пунктам не выполнен, так как были временно закрыты из-за отсутствия кадров.

Бюджет здравоохранения УАССР за 1961 год составил 29161,4 тыс. рублей и по сравнению с 1960 годом увеличился на 2210,7 тыс. рублей и выполнен на 99% (табл.2).

Таблица 2. Исполнение бюджета за 1961 год.

Плохо освоены ассигнования по статье зарплата, создавшееся положение объяснялось отсутствием медицинских кадров. Крайне плохо осваивались ассигнования на приобретение медикаментов, причем в этом вопросе большая доля падала на туберкулезные санатории, так как в 1961 году по прежнему крайне плохо обстояло дело с медикаментозным снабжением. Недорасход средств по питанию объяснялся невыполнением плана койко-дней по сельским больницам и туберкулезным санаториям в связи с затянувшимся капитальным ремонтом зданий и недостатка в питании мяса, молока, масла.

В 1961 году были введены в действие следующие объекты: больница на 25 коек в п.М.Пурга, лечебный корпус на 25 коек в санатории «Селычка», амбулатория на 150 посещений в р.п.Ст.Зятцы, санэпидстанция в р.п.Карсовай, пищеблок при 1-й Республиканской психиатрической больнице д.Сардан, 6-тиквартирный жилой дом в санатории «Селычка», 4-квартирный жилой дом при районной больнице в с.Ст.Зятцы, 4-квартирный жилой дом при районной больнице в п.Кез, одноквартирный жилой дом при Чуровской туберкулезной больнице.
В 1961 году в республику прибыло 99 врачей, из них направлено в село 53 врача.  В республике не хватало 1000 врачей и 3000 средних медицинских работников[2].

Народно-хозяйственный план здравоохранения УАССР за 1962 год по больничным койкам в городах и сельской местности был выполнен полностью. В республике к концу 1962 года было развернуто 12365 больничных коек, в том числе: в городах- 8665, в сельской местности- 3780. План фельдшерско-акушерских пунктов был выполнен полностью.

Бюджет здравоохранения УАССР за 1962 год по сравнению с 1961 годом увеличился на 1246,0 тыс.рублей (1961г.-28881,0 тыс.руб., 1962 год-30127,0 тыс.рублей) и выполнен на 98,5% (уточненный план 30583,0 тыс.рублей, исполнено 30127,0 тыс.рублей) (табл.3).

Таблица 3. Исполнение бюджета за 1962 год.

Плохо были освоены ассигнования по содержанию учреждений здравоохранения в Можгинском районе (план 1182,9 исполнено 1097,5 тыс. рублей), в Балезинском районе (план 455,6 тыс.рублей, выполнено-428,9 тыс.рублей) и в Игринском районе (план-779,2 тыс.рублей, выполнено – 749 тыс.рублей).

Крайне плохо были освоены ассигнования по заработной плате, на приобретение медикаментов и прочие расходы. Недорасход фонда заработной платы объяснялся неукомплектованностью штатов (не хватало 478 штатных ед.) и снижением средней ставки по фельдшерско-акушерским пунктам.

Создалась экономия по приобретению медикаментов ввиду крайне неудовлетворительного снабжения медикаментами учреждений по лечению туберкулеза (туб.санатории, отделения, больницы и др.).

Одновременно необходимо отметить, что перерасход ассигнований на капитальный ремонт объяснялся затянувшимися капитальными работами, так как большинство учреждений здравоохранения были размещены в ветхих, приспособленных зданиях.  В результате затянувшегося капитального ремонта произошло резкое снижение функционирования больничных коек, так как по городским больницам функционирование койки за 1962 год составило – 336 дней при плане – 349 дней, в сельской местности соответственно – 323 дня при плане – 352 дня. Только по лечебным учреждениям г. Ижевска не выполнено 43915 койко-дней[3].

Необходимо отметить, что в течение года Министерством финансов УАССР по республиканскому бюджету закрывались большие суммы неосвоенных ассигнований (сверхнормативные запасы, неиспользованные ассигнования по заработной плате и приобретению медикаментов), которые изымались из бюджета здравоохранения, тогда как учреждения здравоохранения испытывали большие затруднения по ряду расходов в связи с ограниченностью ассигнований на эти цели (кап.ремонт, приобретение медоборудования и т.д.). Так, в г. Ижевске по согласованию с Советом Министров УАССР была открыта поликлиника электромеханического завода. Дополнительного фонда заработной платы для этого учреждения выделено не было, поэтому естественно учреждения здравоохранения г. Ижевска испытывали затруднения в выплате заработной платы. В 1962 году Министерство здравоохранения  УАССР дважды обращалось в Министерство финансов УАССР об увеличении фондов заработной платы для учреждений здравоохранения г. Ижевска за счет создавшейся экономии фонда заработной платы по республиканскому бюджету. Однако ходатайство по выделению дополнительных средств до декабря месяца 1962 года никем не рассматривалось, в результате чего были сорваны сроки выдачи заработной платы медицинским работникам г. Ижевска и поступила масса жалоб по этому вопросу во все инстанции.

Республиканские туберкулезные санатории испытывали большие трудности в приобретении мягкого инвентаря из-за ограниченности установленной нормы расхода на эти цели, но просьбы об увеличении ассигнований на приобретение мягкого инвентаря для указанных учреждений за счет закрытых (неиспользованных) ассигнований по республиканскому бюджету остались также не удовлетворенными.

Кроме того, по ряду республиканских учреждений из-за вынужденной госпитализации больных из сельской местности часто допускалось перевыполнение койко-дней, которое Министерством финансов УАССР не признавалось и дополнительные ассигнования на эти цели не выделялись, такое положение привело к вынужденным отказам в госпитализации, что отрицательно сказывалось на работе здравоохранения. Так, за 12 месяцев 1962 года всего по республиканскому бюджету здравоохранения было уменьшено финансирование на 312, 4 тыс.руб., из них направили на нужды здравоохранения только 122,8 тыс.руб.  Таким образом, из бюджета здравоохранения УАССР было изъято 189,6 т.р., которые могли быть использованы на нужды здравоохранения по укреплению материальной базы существующих учреждений здравоохранения.

План капиталовложений на 1962 год на строительство учреждений здравоохранения с учетом изменений был утвержден в сумме 700 тысяч рублей. По плану должны были введены в действие 1 больница на 142 койки, 1 амбулатория на 150 посещений и 675 м2 жилой площади.

Капиталовложения на строительство за 1962 год составили 885,1 тыс.руб. Были введены в эксплуатацию главный корпус больницы в г. Можге на 87 коек,  водогрязелечебница со стационаром на 33 койки в р/п.Кизнер, инфекционный корпус на 17 коек в с. Шаркан и лечебный корпус на 25 коек в с. М. Пурга.

В 1962 году в республику прибыло 98 врачей (из них были направлены в село 46 человек), но по-прежнему не хватало 900 врачей и 2800 средних медработников (физических лиц). Обеспеченность врачами на 10000 населения составляла 14,6, в том числе – по городу 25,5, по селу – 3,9[3].

Таким образом, народно-хозяйственные планы Министерства здравоохранения УАССР в 1960-1962 годы в основном были выполнены. В этот период было открыто много новых лечебных корпусов и амбулаторий. Улучшилось кадровое обеспечение лечебных учреждений.

Список литературы:

1. Государственный архив Удмуртской Республики, материалы фондов: Ф Р-568, оп. 1, ед. хр. 1114, с. 1-14.
2. Государственный архив Удмуртской Республики, материалы фондов: Ф Р-568, оп. 5, ед. хр. 984, с. 1-17.
3. Государственный архив Удмуртской Республики, материалы фондов: Ф Р-568, оп. 5, ед. хр. 1031, с. 1-18
4. Шадрин С.Г., Савельев В.Н., Гасников В.К. Становление и развитие здравоохранения Удмуртской Республики. – Ижевск: Вектор, 1996. – С.216.



Комментарии:

Фамилия Имя Отчество:
Комментарий: